Helfende Hände: Unsere Leistungen

Die manuelle Thera­pie nach Cyriax, auch als Cyriax-Methode bezeichnet, wurde nach dem Orthopäden James Cyriax benannt und befasst sich mit der Dia­gnostik und Behand­lung des Bewegungs­apparates, insbesondere der Weichteile.

Ziel der Manuellen Therapie nach Cyriax ist es, entzündungs­artige Schmerz­zustände an den Sehnen­übergängen zu den Muskeln und zu den Knochen zu behandeln. Solche Schmerz­zustände treten typischer­weise in den Bändern der Fuß- und Kniegelenke, im Ellbogen und in den Schultern auf.

Kern der Cyriax-Methode ist die inter­mittie­rende Spezial­massage — die Quer­friktion — der Sehnen­übergänge, um die genannten Schmerz­zustände, Adhäsionen des Gewebes und einge­schlossene Ödeme zu beseitigen bzw. diesen vorzu­beugen.

Im Rahmen einer Intensiv-Thera­pie werden je nach Befund, Grund­erkran­kung oder Akut­beschwer­den physio­thera­peu­tische Behand­lungen intensiver (Schwer­punkt­behand­lung mit mehr Behand­lungs­zeit), ggf. in kürzeren Zeit­inter­vallen (2-3 x pro Woche) durch­geführt und können durch Hinzu­nahme und Einsatz weiterer Heil­mittel posi­tiv unter­stützt werden. Ziel ist die schnellere Rück­kehr in den beschwerde­freien Alltag.

Die Lee Silver­man Voice Therapy ist eine stimm- und sprach­bildende Thera­pie, die es Par­kin­son­kranken ermög­licht, sich im All­tags­leben ver­ständ­lich zu äußern und umfäng­lich teil­zu­haben. Viele Par­kin­son­kranke ziehen sich in der Regel aus Gesprächen schnell zurück, weil sie glauben, dass sie ihrer Umwelt zur Last fallen, wenn sie stottern und stammeln, zu leise, ohne Betonung oder Ausdruck sprechen und sich nicht in einem „normalen“ Zeit­abschnitt verständ­lich machen können. Oft glauben sie, dass sie bereits laut sprechen und reali­sieren nicht, dass es bei der Umwelt in Wirk­lich­keit nur sehr leise ankommt.

Dank dieser „All-you-need-is-loud“ Sprach­thera­pie ändert sich die eigene Wahr­nehmung der Betroffenen und bei regel­mäßiger Prakti­zierung und Durch­führung der Übungen wird sich das allgemeine Erscheinungs­bild der Erkrankung wesent­lich verbessern und positiv verändern.

Das LSVT-BIG Behandlungskonzept hat den gleichen Leitgedanken wie das in der Sprachtherapie etablierte Lee Silverman Voice Treatment: Durch gezieltes Üben von Bewegungen mit großer Amplitude soll eine Verbesserung der Geschwindigkeit und des Bewegungsausmaßes bei Patienten mit parkinsontypischen Bewegungsstörungen erreicht werden.

Das besonders intensive Training ist wie auch bei LSVT-LOUD in der Sprachtherapie eine wichtige Grundlage der LSVT-BIG Therapie. Über einen Zeitraum von vier Wochen soll der Patient vier einstündige Trainingseinheiten pro Woche absolvieren.

Schwerpunkt des Trainings ist das Einüben großräumiger Bewegungen. Das eigene Bewegungsausmaß und auch die Stimmlautstärke werden von Parkinsonpatienten meist als sehr viel größer empfunden, als  sie tatsächlich sind. Der Therapeut motiviert daher den Patienten, jede Bewegung mit möglichst großem Einsatz und spürbarem Energieaufwand durchzuführen. Durch intensives Wiederholen der Übungen in Kombination mit beständigen Rückmeldungen durch den Therapeuten werden bisher ungenutzte Kapazitäten aktiviert und ausgebaut. Zudem lernt der Patient, die Wahrnehmung seiner Bewegungen neu zu kalibrieren.

LSVT-BIG steigerte die Geschwindigkeit, Kraft und Reichweite der Bewegungen signifikant. Im Vergleich zu einem Hausübungsprogramm und Nordic Walking wurde eine deutlich bessere Wirksamkeit von LSVT-BIG nachgewiesen.

LSVT®-BIG ist ein eingetragenes Markenzeichen der Firma LSVT Global Inc.
Quelle: Informationsplattform für Morbus Parkinson (www.parkinson-web.de)

In der Diagnostik setzt sich die Manuelle Thera­pie mit den reflek­torischen Reaktionen an den Muskeln, Bändern und der Haut wie auch der Prüfung der Gelenk­mechanik und Beurteilung der Muskel­funktionen und -koordi­nation auseinander. Die Therapie­methoden der Manuellen Therapie setzen sich aus Mobili­sation der Gelenke und einer reinen Muskulatur­behandlung zusammen, unter welcher man die Dehnung der verkürzten Musku­latur und Kräftigung der geschwächten Musku­latur versteht. Mit ihr soll eine Verbes­serung der Gelenk­funktio­nen und das Norma­lisieren des Muskel­tonus (Spannungs­zustand), also das Lösen von Hart­spännen in der Musku­latur, und eine Schmerz­linde­rung erreicht werden.

Das Mulligan-Concept setzt die manu­elle Mobili­sation in funktio­nellen Bewegungs­folgen um, d. h. der Schmerz oder die Bewegungs­einschränkung werden in der Bewegung behandelt.